Efectos de la exposición de adultos mayores peruanos a la infodemia sobre COVID-19: um estudio transversal / Efeitos da exposição de idosos à infodemia sobre COVID-19: um estudo transversal / Effects of the exposure of peruvian older adults to the infodemic on COVID-19: a cross-sectional study

Resumen Objetivo Examinar la asociación entre la exposición a la información sobre COVID-19 y la presencia de síntomas fisiológicos, emocionales y el uso de sustancias en adultos mayores. Métodos Investigación cuantitativa y transversal con 387 adultos mayores que respondieron al web-based survey. Se utilizaron los instrumentos de perfil demográfico, cuestionario de exposición a noticias e información relacionada con la pandemia y el Cuestionario de Identificación de Frecuencia de Signos y Síntomas físicos, emocionales y uso de sustancias. Todas las pruebas estadísticas tuvieron una significancia de p<0.05. Resultados Predominaron participantes del sexo femenino con media de edad de 70.1 años, viven con pareja, con acceso a los servicios de salud gratuitos y quienes disminuyeron sus ingresos económicos durante la pandemia. Existe relación significativa entre el tiempo de exposición a internet y medios de comunicación con las manifestaciones psicofisiológicos; la radio se relacionó con problemas digestivos y nutricionales, y el contacto con personas del entorno provocó dolores musculares. Conclusiones e implicaciones para la práctica Información exagerada sobre COVID-19 provocó síntomas fisiológicos, emocionales y comportamientos nocivos; se sugiere implementar intervenciones sociales post-pandemia para los problemas de salud; utilizar herramientas virtuales y telemedicina en el cuidado; mejorar los programas de acompañamiento intergeneracional.

Resumo Objetivo Examinar a associação entre exposição a informações sobre COVID-19 e a presença de sintomas fisiológicos e emocionais e uso de substâncias em idosos. Métodos Pesquisa quantitativa e transversal com 387 idosos que responderam ao web-based survey. Foram utilizados os instrumentos de perfil demográfico, o questionário sobre exposição a notícias e informações relacionadas à pandemia e o Questionário para Identificação da Frequência de Sinais e Sintomas físicos e emocionais e uso de substâncias. Todos os testes estatísticos tiveram significância de p<0,05. Resultados Predominaram participantes do sexo feminino com média de idade de 70,1 anos, vivendo com companheiro, com acesso a serviços de saúde gratuitos e que diminuíram sua renda econômica durante a pandemia. Existe uma relação significativa entre o tempo de exposição à internet e outros meios de comunicação com manifestações psicofisiológicas; o rádio estava relacionado a problemas digestivos e nutricionais; e o contato com pessoas ao redor causava dores musculares. Conclusões e implicações para a prática Informações exageradas sobre a COVID-19 levaram a sintomas e comportamentos fisiológicos e emocionais nocivos; sugere-se a implementação de intervenções sociais pós-pandemia para problemas de saúde; utilizar ferramentas virtuais e telemedicina no atendimento; melhorar os programas de apoio intergeracional.

Abstract Objective To examine the association between exposure to information about Covid-19 and the presence of physiological and emotional symptoms and substance use in older adults. Methods Quantitative and cross-sectional research with 387 older adults who responded to the web-based survey. Were used the instruments of demographic profile, the questionnaire of exposure to news and information related to the pandemic and, the Questionnaire for the Identification of Frequency of Physical and Emotional signs and symptoms and substance use. All statistical tests had a significance of p<0.05. Results There was a predominance of female participants with an average age of 70.1 years, living with a partner, with access to free health services and had a decrease in their economic income during the pandemic. There is a significant relationship between the time of exposure to the Internet and the media with the psychophysiological manifestations; the radio was related to digestive and nutritional problems and, talking to people around caused muscle pain. Conclusions and implications for practice exaggerated information about Covid-19 led to harmful physiological and emotional symptoms and behaviors; it is suggested to implement post-pandemic social interventions for health problems; use virtual tools and telemedicine in care; improve intergenerational support programs.

Caminhos da população ribeirinha: produção de redes vivas no acesso aos serviços de urgência e emergência em um município do Estado do Amazonas / Paths of the riverside population: production of live networks in access to urgency and emergency services in a municipality in the State of Amazonas

A pesquisa faz banzeiro, produz movimentos no território, nos trabalhadores e usuários, nos pesquisadores, nas alunas, no orientador…. O movimento do conhecimento precisa embalar os nossos sonhos, mas precisa animar as questões do lugar, das necessidades, das demandas. Desse modo, o trabalho da Josiane, ou simplesmente Josi, foi esse banzeiro que mexeu com a vida das pessoas, entrou nas redes vivas do usuário-pescador, que atravessou as discussões do trabalho, que fez mudança na gestão do cuidado. O livro é a 17ª produção do Laboratório de História, Políticas Públicas e Saúde na Amazônia -LAHPSA/Fiocruz Amazônia. Nesse livro, abordamos a saúde ribeirinha que certamente será uma referência para as alunos, gestores, trabalhadores e usuários da saúde na Amazônia e fora dela. A categoria "território líquido " ganha mais contorno e densidade a cada uma das produções do grupo de pesquisa da FIOCRUZ Amazônia. Desejamos uma ótima leitura para todos e todas que se aventuram na pesquisa da Amazônia profunda, naquela que apresenta a vida dos povos da floresta e das águas.

Capacitação em rede social: avaliação e aplicabilidade na atenção à criança com doença crônica / Social network training: evaluation and applicability to care for children with chronic diseases / Capacitación en redes sociales: evaluación y aplicabilidad en el cuidado de niños con enfermedad crónica

Objetivo: avaliar o impacto de uma oficina de capacitação sobre o uso do referencial metodológico de rede social junto a profissionais de saúde e identificar os limites e possibilidades para a aplicabilidade desse referencial no cuidado às crianças com condição e/ou doença crônica. Método: estudo qualitativo, com profissionais de equipes saúde da família que participaram de oficinas de capacitação em rede social. A coleta de dados transcorreu de outubro a novembro de 2017, sendo interpretado pela análise temática de conteúdo. Estudo aprovado pelo Comitê de Ética. Resultados: o conhecimento acerca do referencial metodológico significou satisfação e uma novidade que auxilia a prática assistencial no atendimento de crianças, bem como aos usuários de outras faixas etárias. Conclusão: a apropriação do referencial de rede social se constitui em um desafio para o cuidado nas unidades de saúde da família. Ainda assim, os profissionais veem o referencial como uma possibilidade de otimizar cuidado às crianças com doenças crônicas.

Objective: to evaluate the impact on health professionals of a training workshop on the use of the social network methodological framework and to identify limits and possibilities for applying this framework in care for children with chronic conditions and/or diseases. Method: this qualitative study with professionals from family health teams, who participated in training workshops in social networking. Data were collected from October to November 2017, and interpreted using thematic content analysis. The study was approved by the research ethics committee. Results: knowledge about the methodological framework was a source of satisfaction and novelty that helped care for children, and for users of other age groups. Conclusion: command of the social network framework poses a challenge for care in family health units. Nonetheless, health personnel see this frame of reference as a possible means of optimizing care for children with chronic diseases.

Objetivo: evaluar el impacto de un taller de capacitación sobre el uso del marco referencial metodológico de la red social junto a profesionales de la salud e identificar los límites y posibilidades de aplicabilidad de este marco en la atención de niños con afecciones y / o enfermedades crónicas. Método: estudio cualitativo con profesionales de equipos de salud de la familia que participaron en talleres de formación en red social. La recolección de datos tuvo lugar de octubre a noviembre de 2017, siendo interpretada por el análisis temático de contenidos. Estudio aprobado por el Comité de Ética. Resultados: el conocimiento sobre el marco referencial metodológico significó satisfacción y una novedad que ayuda a la práctica asistencial en el cuidado de los niños, así como a los usuarios de otros grupos de edad. Conclusión: la apropiación del marco de redes sociales constituye un reto para la atención en las unidades de salud familiar. Aun así, los profesionales ven el marco referencial como una posibilidad para optimizar la atención a niños con enfermedades crónicas.

Produção de redes sociais digitais como estratégia de educação em saúde no contexto da pandemia da COVID-19 / Production of digital social networks as a health education strategy in the context of the COVID-19 pandemic

Trata-se de um relato de experiência com o objetivo de elucidar o processo de produção de comunicação, por meio da rede social digital Instagram, a partir de cards informativos, como estratégia de educação em saúde no contexto da pandemia por fisioterapeutas do Núcleo Ampliado em Saúde da Família e Atenção Básica 1 (NASF-AB 1) residentes em Saúde da Família. A produção se deu por quatro blocos de publicações incluindo: exercícios na quarentena; mitos e verdades sobre a COVID-19; autocuidado e home office; desigualdade racial. Com a estratégia de cuidado adotada foi possível atingir alcance dos usuários adscritos ao território e extrapolar o espaço geográfico incluindo outros municípios por meio das contas profissionais funcionando como uma potente ferramenta de divulgação científica e consideramos importante a adoção de tecnologias de comunicação pelas redes sociais digitais nos serviços públicos de saúde para otimizar o diálogo e a interação com os usuários.

This is an experience report through the elucidation of the communication production process, through digital social network Instagram, as a health education strategy in the context of the pandemic by physiotherapists from the Extended Nucleus in Family Health and Primary Care 1 (NASF- AB 1) residents of Family Health. The production took place in four blocks of publications, including: physical exercises in the quarantine; myths and truths about COVID-19; self-care and home office; racial inequality. With the adopted care strategy, it was possible to reach the users assigned to the territory and to extrapolate the geographic space, including other municipalities through professional accounts, functioning as a powerful tool for scientific dissemination. In addition, we consider it important to adopt clarification technologies through digital social networks in public health services to optimize dialogue and interaction with users.

Public communication for the fight against syphilis: an experience report of the campaign "Eu sei. Você sabe?" (2020­2021) / Comunicação pública de combate à sífilis: um relato de experiência da campanha "Eu sei. Você sabe?" (2020­2021)

Introduction: Aiming at strengthening the discourse about syphilis prevention and promoting organic actions with strategies directed to digital communication platforms, the campaign "Eu sei. Você sabe?" ("I know. Do you?") was developed and placed between mid 2020 and early 2021, within the scope of the project "Sífilis, não" ('Syphilis, No'). Objective: In this article, we aim to report the planning and execution of this public communication campaign to combat syphilis by reflecting on the aspects of conception, strategic and creative planning, and placement of the campaign. Methods: The reflection was anchored in a descriptive study and in the report of this experience through a scientific narrative, considering the guidelines established in the planning and the period of execution (still under development). Results: The results of this campaign include the production and placement of various materials for digital circulation to disseminate content, such as cards (posts) for different social media websites in different formats; layouts for posters, banners and handouts (printed and digital); institutional website; card videos; sound spots; layouts for digital booklets and newsletters, among others. Conclusion: From the point of view of planning and production, the goal of the campaign was to contemplate the diversity of audiences with actions and materials, by adapting imagery, language and communication channels. It is not yet feasible to measure the reach or the audience size and response, although we can project it as positive in view of its context.

Visando ao fortalecimento do discurso de prevenção à sífilis e de promoção de ações de comunicação orgânicas com estratégias voltadas para plataformas de comunicação digital, foi desenvolvida a campanha "Eu sei. Você sabe?", entre o segundo semestre de 2020 e o primeiro de 2021, no âmbito do projeto "Sífilis Não". Objetivo: Neste artigo, objetivamos relatar a experiência das etapas do planejamento à execução dessa campanha de comunicação pública de combate à sífilis. Para tanto, refletimos sobre aspectos que envolvem desde a concepção, percorrendo as planificações estratégicas e criativas, até a veiculação da referida campanha. Métodos: Essa reflexão ancora-se em estudo descritivo e no relato de experiência como narrativa científica, levando em conta as diretrizes estabelecidas no planejamento e o período de execução (ainda em desenvolvimento). Resultados: Constituem-se como resultados dessa campanha a produção e a veiculação de diversos materiais direcionados para a circulação digital, com vista à divulgação de conteúdo, a saber: cards (publicações) para diferentes sites de redes sociais em formatos variados; layouts para cartazes, banners e panfletos (impressos e digitais); site institucional; vídeos cartelados; spots sonoros; layouts para cartilhas digitais e newsletters, entre outros. Conclusão: É possível verificar que a campanha "Eu sei. Você sabe?", do ponto de vista do planejamento e da produção, buscou contemplar, nas ações e peças, a diversidade dos públicos, adequando aspectos imagéticos, de linguagem e de canais de comunicação. Quanto à dimensão da audiência, ou seja, da repercussão, ainda não é viável mensurá-la, embora possamos projetar que será possível considerá-la positiva, em face do contexto de sua realização.

Promoção da saúde no contexto da tecnossocialidade: revisão integrativa da literatura / Health promotion in the context of technosociality: integrative literature review / Promoción de la salud en el contexto de la tecnosocialidad: una revisión integradora de la literatura

Na contemporaneidade, o uso de tecnologias pode se configurar como empecilho ou potência para a promoção da saúde. Este estudo tem como objetivo conhecer o que tem sido publicado sobre as redes sociais no quotidiano das pessoas no processo de saúde e adoecimento para a promoção da saúde. Materiais e Métodos: Revisão integrativa de literatura em cinco bases de dados, no recorte histórico de 2015 a 2019. Resultados: 12 artigos foram analisados, resultando em três categorias: 'Tecnossocialidade: Rede Social no engajamento terapêutico'; 'Tecnossocialidade: Rede Social como ferramenta de empoderamento'; 'Tecnossocialidade: A produção de conhecimento'. Discussão: Destaca-se a necessidade de avaliação para validação das informações socializadas, e debate sobre a efetividade da aplicação prática dos conhecimentos adquiridos pelo usuário. Conclusões: O enfoque do empoderamento em debate nas redes sociais volta-se majoritariamente para a perspectiva individual, ficando aquém do incentivo à participação comunitária sugerida na Política Nacional de Promoção da Saúde.(AU)

Introduction: In the contemporary world, the use of technologies can be configured as an obstacle or incentive for health promotion. This study aims to find out what has been published about social networks in people's daily lives in the health and illness process for health promotion. Materials and Methods: Integrative literature review in five databases, in the historical section from 2015 to 2019. Results: 12 articles were analyzed, resulting in three categories: 'Technosociality: Social Network in therapeutic engagement'; 'Technosociality: Social Network as an empowerment tool'; 'Technosociality: The production of knowledge. Discussion: The need for evaluation to validate socialized information is highlighted, and a debate on the effectiveness of the practical application of the knowledge acquired by the user. Conclusions: The focus on empowerment in the debate on social networks is mostly focused on the individual perspective, falling short of encouraging community participation suggested in the National Health Promotion Policy.(AU)

Introducción: En el mundo contemporáneo, el uso de tecnologías se puede configurar como obstáculo o poder para la promoción de la salud. Este estudio tiene como objetivo conocer qué se ha publicado sobre las redes sociales en la vida cotidiana de las personas en el proceso de salud y enfermedad para la promoción de la salud. Materiales y Métodos: Revisión bibliográfica integradora en cinco bases de datos, en la sección histórica de 2015 a 2019. Resultados: Se analizaron 12 artículos, resultando en tres categorías: 'Tecnosocialidad: Red social en el compromiso terapéutico'; "Tecnosocialidad: las redes sociales como herramienta de empoderamiento"; "Tecnosocialidad: la producción de conocimiento". Discusión: Es necesaria la evaluación para validar la información socializada, y debatir la efectividad de la aplicación práctica de los conocimientos adquiridos por el usuario. Conclusiones: El enfoque en el empoderamiento en el debate en las redes sociales se centra mayoritariamente en la perspectiva individual, sin llegar a fomentar la participación comunitaria sugerida en la Política Nacional de Promoción de la Salud.(AU)

Uso do WhatsApp® por gestores de serviços de saúde / Uso del WhatsApp® por administradores de servicios de salud / Use of WhatsApp® by health care managers

Resumo Objetivo Descrever como gestores de serviços de diferentes níveis de atenção à saúde utilizam o aplicativo WhatsApp® na sua atuação profissional. Métodos Estudo qualitativo, do tipo descritivo, desenvolvido por entrevistas semi-estruturadas, realizadas com 14 profissionais gestores de serviços de saúde, de um município localizado no Norte do estado do Paraná, Brasil. Para análise dos dados foi utilizado o software IRAMUTEQ, pelo método de Classificação Hierárquica Descendente. Os componentes principais de cada classe foram analisados a partir de um referencial teórico de comunicação. Resultados A partir das respostas dos participantes, o corpus textual foi dividido em seis classes, respectivamente: a desconfiança do emissor sobre o uso da informação enviada; o impacto da agilidade e resolutividade na jornada de trabalho dos gestores; o uso do WhatsApp® como estratégia de integração dos serviços e profissionais envolvidos na gestão do serviço; a utilidade do WhatsApp® como ferramenta gerencial; as principais potencialidades e fragilidades no uso do WhatsApp® e a percepção da utilidade do aplicativo em decisões que influenciam o processo de trabalho. Conclusão O estudo descreveu como os gestores de serviços de saúde utilizam o WhatsApp® na sua atuação profissional, evidenciando a importância do aplicativo enquanto ferramenta estratégica na gestão dos serviços de saúde, a partir do compartilhamento e integração de informações em tempo real.

Resumen Objetivo Describir de qué forma los administradores de servicios de diferentes niveles de atención en salud utilizan la aplicación WhatsApp® en su trabajo profesional. Métodos Estudio cualitativo, tipo descriptivo, llevado a cabo mediante entrevistas semiestructuradas, realizadas a 14 profesionales administradores de servicios de salud de un municipio ubicado al norte del estado de Paraná, Brasil. Para el análisis de datos se utilizó el software IRAMUTEQ, con el método de clasificación jerárquica descendiente. Los componentes principales de cada clase fueron analizados a partir de un marco referencial teórico de comunicación. Resultados A partir de las respuestas de los participantes, se dividió el corpus textual en seis clases, a saber: la desconfianza del emisor sobre el uso de la información enviada; el impacto de la agilidad y resolución en la jornada de trabajo de los administradores; el uso del WhatsApp® como estrategia de integración de los servicios y profesionales involucrados en la gestión del servicio; la utilidad del WhatsApp® como herramienta administrativa; las principales posibilidades y fragilidades del uso de WhatsApp®, y la percepción de la utilidad de la aplicación en decisiones que influyen en el proceso de trabajo. Conclusión El estudio describió de qué forma los administradores de servicios de salud usan el WhatsApp® en su trabajo profesional y demostró la importancia de la aplicación como herramienta estratégica para la gestión de servicios de salud, a partir de la posibilidad de compartir e integrar información en tiempo real.

Abstract Objective To describe how service managers of different levels of health care use the WhatsApp® application in their professional practice. Methods Qualitative, descriptive study developed by means of semi-structured interviews conducted with 14 health care management professionals from a municipality located in the north of the state of Paraná, Brazil. The IRAMUTEQ software was used for data analysis through the Descending Hierarchical Classification method. The main components of each class were analyzed based on a theoretical framework of communication. Results Based on participants' responses, the textual corpus was divided into the following six classes: the sender's mistrust in the use of the information sent; the impact of agility and resoluteness on managers' working hours; the use of WhatsApp® as a strategy for integrating services and professionals involved in service management; the utility of WhatsApp® as a management tool; the main strengths and weaknesses in the use of WhatsApp®; and perception of the application utility in decisions that influence the work process. Conclusion The study described how health care managers use WhatsApp® in their professional practice, highlighting the importance of the application as a strategic tool in health care management, from real-time sharing and integration of information.

Rede de suporte social e tecnologias de cuidados para idosos com deficiência / Social support network and care technologies for the elderly with disabilities

Objetivo: investigar as redes de suporte social da pessoa idosa com deficiência e as tecnologias inovadoras de cuidado implementadas à pessoa idosa com deficiência e de suporte ao cuidador. Método: pesquisa exploratório-descritiva de abordagem qualitativa, realizada no período de abril a outubro de 2016. Participaram 26 instituições não governamentais. Realizou-se aplicação de entrevista semiestruturada; empregada Análise Temática para tratamento dos dados. Resultados: Evidenciou-se que estratégias como grupos de convivência, grupos de apoio, arte como terapia e atividades de lazer podem ser considerados tecnologias de cuidado. Destacou-se a forma como as famílias estão sendo preparadas para cuidar do idoso com deficiência, já que uma parcela não possui cuidador ou apresenta rede de suporte familiar insuficiente. Conclusão: observou-se a necessidade reflexão quanto a expansão de serviços que visam a integração social do idoso com deficiência, sendo a criação de centros-dia para esta clientela, uma delas. (AU)

Objective: to investigate the social support networks of elderly people with disabilities and the innovative care technologies implemented for elderly people with disabilities and caregiver support. Method: exploratory-descriptive qualitative approach, carried out from April to October 2016. Twenty-six non-governmental institutions participated. A semi-structured interview was applied; Thematic Analysis for data treatment. Results: It was evidenced that strategies such as groups of coexistence, support groups, art as therapy and leisure activities can be considered care technologies. It was highlighted how families are being prepared to care for elderly people with disabilities, since a portion does not have a caregiver or presents an insufficient family support network. Conclusion: there was a need to reflect on the expansion of services aimed at the social integration of the elderly with disabilities, and the creation of day centers for this clientele, one of them. (AU)

Objectivo: investigar las redes de apoyo social de las personas mayores con discapacidades y las innovadoras tecnologías de cuidado implementadas para las personas mayores con discapacidades y el apoyo de los cuidadores. Método: enfoque cualitativo exploratorio- -descriptivo, realizado de abril a octubre de 2016. Participaron veintiséis instituciones no gubernamentales. Se aplicó una entrevista semiestructurada; Análisis temático para el tratamiento de datos. Resultados: Se evidenció que las estrategias como los grupos de convivencia, grupos de apoyo, arte como terapia y las actividades recreativas pueden considerarse tecnologías de cuidado. Se destacó cómo las familias se están preparando para atender a las personas mayores con discapacidades, ya que una parte no tiene cuidador o presenta una red de apoyo familiar insuficiente. Conclusión: hay necesidad de reflexionar sobre la expansión de los servicios dirigidos a la integración social de las personas mayores con discapacidad, siendo la creación de centros de día, uno de ellos. (AU)

Social network of children with cronic disease: knowledge and practice of nursing / Red social de niños con enfermedad crónica: conocimiento y práctica de enfermeras / Rede social de crianças com doença crônica: conhecimento e prática de enfermeiros

ABSTRACT Objectives: To identify the knowledge and practice of primary care nurses about the social network approach for families of children with chronic diseases. Methods: Qualitative research, conducted by means of interviews with 23 family health nurses, from one municipality in Paraíba and one in Rio de Janeiro, from June to July of 2017. The data were interpreted using thematic analysis. Results: Social network meant institutional support offered by services outside the unit, and socioeconomic problems involved the family context. In practice, nurses find it difficult to provide comprehensive care and establish ties with families. When referring to other professionals, a weakness in the counter-referral to the family health unit is found. Final considerations: Some gaps were found regarding the knowledge and practice of nurses regarding the social network approach, which requires professional training to strengthen social relationships and the necessary support for families of children with chronic diseases.

RESUMEN Objetivos: identificar el conocimiento y la práctica de las enfermeras de atención primaria sobre el enfoque de redes sociales de las familias de niños con enfermedades crónicas. Métodos: investigación cualitativa realizada a través de una entrevista con 23 enfermeras de salud familiar de un municipio de Paraíba y Río de Janeiro, de junio a julio de 2017. Los datos fueron interpretados por análisis temático. Resultados: red social significaba apoyo institucional ofrecido por servicios fuera de la unidad y problemas socioeconómicos implicados en el contexto familiar. En la práctica, a las enfermeras les resulta difícil brindar una atención integral y establecer lazos con sus familias. Cuando se refieren a otros profesionales, encuentran fragilidad en la contrarreferencia a la unidad de salud familiar. Consideraciones finales: existen lagunas en el conocimiento y la práctica de las enfermeras sobre el enfoque de redes sociales que requieren capacitación profesional para fortalecer las relaciones sociales y el apoyo necesario para la familia de niños con enfermedades crónicas.

RESUMO Objetivos: identificar o conhecimento e a prática de enfermeiros de atenção primária sobre a abordagem de rede social de famílias de crianças com doenças crônicas. Métodos: pesquisa qualitativa realizada mediante entrevista com 23 enfermeiros de saúde da família de um município da Paraíba e um do Rio de Janeiro, no período de junho a julho de 2017. Os dados foram interpretados pela análise temática. Resultados: rede social significou suporte institucional oferecido por serviços externos à unidade e questões socioeconômicas implicadas no contexto familiar. Na prática os enfermeiros encontram dificuldades para prestar cuidado integral e estabelecer vínculo com as famílias. Quando encaminhadas para outros profissionais, existe fragilidade na contrarreferência à unidade saúde da família. Considerações finais: há lacunas no conhecimento e na prática dos enfermeiros sobre abordagem de rede social, necessitando de capacitação profissional para o fortalecimento das relações sociais e do suporte necessário às famílias de crianças com doenças crônicas.

Focus and trends in nurse advocacy in the Pan American Health Region: a bibliometric analysis / Foco e tendências no ativismo do enfermeiro na Região Pan-Americana da Saúde: uma análise bibliométrica / Enfoque y tendencias en la defensa de la Enfermería en la Región Panamericana de Salud: un análisis bibliométrico

Objective: this study examined scholarly output relating to nursing advocacy contributions toward influencing policy by authors in countries of the Pan American Health Organization. Method: the study utilizes a bibliographic analysis of papers indexed in Scopus authored by PAHO member state scholars. VOSviewer conducted coauthor and cooccurrence analysis to generate visualizations of the relationships between authors, countries of origin and keywords. Results: 7,773 papers with 21,523 authors met the inclusion criteria. An increase of publications on policy starting in 1962 was found. Co-authorship identified a fragile relationships structure with few authors bridging networks of collaboration. By country of origin, 22 of 35 member states contributed to policy literature; 17 in a connected network and 5 contributing but neither connected to peers nor other member states. Keyword analysis identified 20 specific data clusters. Conclusion: our findings are aligned with the Nursing Now Campaign. This bibliographic analysis provides an important benchmark into current policy advocacy activity in PAHO against which future progress in the region can be assessed. There is scope for greater collaboration amongst authors and this could be targeted toward engagement of nurses in member states not-yet or only partially active in this space.

Objetivo: examinar os resultados acadêmicos relacionados às contribuições do ativismo de enfermagem para influenciar políticas de autores em países da Organização Pan-Americana da Saúde. Método: o estudo utiliza uma análise bibliográfica de artigos indexados no Scopus de autoria de estudiosos dos Estados-membros da OPAS. O VOSviewer conduziu análises de coautor e de co-ocorrência para gerar visualizações das relações entre autores, países de origem e palavras-chave. Resultados: 7.773 artigos com 21.523 autores preencheram os critérios de inclusão. Foi encontrado um aumento de publicações sobre políticas a partir de 1962. Na coautoria, identificou-se uma estrutura de relacionamento frágil com poucos autores conectados em redes de colaboração. Por país de origem, 22 dos 35 Estados-membros contribuíram para a literatura sobre políticas; 17 estavam em uma rede conectada e cinco contribuíam, mas não estavam conectados a colegas nem a outros Estados-membros. A análise de palavras-chave identificou 20 agrupamentos de dados específicos. Conclusão: nossas descobertas estão alinhadas com a Campanha Nursing Now(Enfermagem Agora) e essa análise bibliográfica fornece uma referência importante para a atual atividade de ativismo político na OPAS, em relação à qual o progresso futuro na região pode ser avaliado. Observa-se a possibilidade de maior colaboração entre autores e isso pode ser direcionado ao envolvimento de enfermeiros nos Estados-membros que ainda não participam ou participam apenas parcialmente nesse espaço.

Objetivo: este estudio examinó producciones académicas relacionadas con aportes a la defensa de la Enfermería con vistas a influenciar las políticas a cargo de autores que viven en países de la Organización Panamericana de Salud. Método: en el estudio se emplea un análisis bibliográfico de trabajos indexados en Scopus con autoría de académicos de los Estados Miembro de la OPS. En VOSviewer se realizó un análisis de co-autoría y co-aparición para generar visualizaciones de las relaciones entre autores, países de origen y palabras clave. Resultados: 7.773 trabajos de 21.523 autores cumplieron con los criterios de inclusión. Se descubrió un aumento en la cantidad de publicaciones sobre políticas desde 1962. En cuanto a la co-autoría se identificó una estructura de relaciones frágil en la cual pocos autores participaban en redes de colaboración. Por país de origen, 22 de 35 Estados Miembro aportaron a la literatura sobre políticas; 17 en una red conectada y 5 con aportes pero no conectados a colegas ni a otros Estados Miembro. En el análisis de palabras clave se identificaron 20 agrupamientos de datos específicos. Conclusión: nuestros hallazgos se condicen con la Campaña Nursing Now (La Enfermería hoy); este análisis bibliográfico proporciona un importante punto de referencia sobre la actividad actual de defensa de las políticas en la OPS con respecto al cual se podrá evaluar el progreso a futuro en la región. Se dispone de buen campo para una mayor colaboración entre autores y esto podría dirigirse a la participación activa de las enfermeras de los países miembro que todavía no participan activamente en este espacio, o que solo lo hacen en forma parcial.

Is the chronicity of HIV/AIDS fragile? Biomedicine, politics and sociability in an online social network / É a cronicidade do HIV/aids frágil? Biomedicina, política e sociabilidade em uma rede social on-line / ¿Es frágil la cronicidad del VIH/SIDA? Biomedicina, política y sociabilidad en una red social en línea

Objective: to understand how the relationships between chronicity and politics shape sociability and mutual help among people living with HIV/AIDS. Method: This is a virtual ethnography in a closed group on Facebook. To collect the information, on-lineparticipant observation and documental analysis were utilized. 37 posts were analyzed using the softwareNVivo 12 Pro and the thematic coding technique. Results: Two thematic categories emerged: Do the treatment and time will take care of the rest: Mutual help and HIV/AIDS as a chronic condition; and Yes, there is danger around the corner, my dear: Politics, conflicts and sociability in the group. The most relevant aspect of this study concerns the evidence of the fragility of the discourse on the chronicity of HIV/AIDS. Conclusion: Through the analysis of sociability and mutual help produced among the members of the investigated group, it was possible to apprehend the ways in which, in their experiences on living with HIV/AIDS as a chronic condition, the relationships between health-disease, politics and time showed the dependence between chronicity and the State, and its impacts on daily life.

Objetivo: compreender como as relações entre cronicidade e política modelam a sociabilidade e a ajuda mútua entre pessoas que vivem com HIV/aids. Método: trata-se de uma etnografia virtual em um grupo fechado no Facebook. Para coligir as informações, utilizaram-se observação participante on-line e análise documental. Analisaram-se 37 postagens por meio do software NVivo 12 Pro e pela técnica de codificação temática. Resultados: emergiram duas categorias temáticas: Faça o tratamento e o tempo se encarregará do resto: ajuda mútua e HIV/aids como condição crônica; e Sim, há perigo na esquina, meu bem: política, conflitos e sociabilidade no grupo. O aspecto mais relevante deste estudo diz respeito à evidência da fragilidade do discurso da cronicidade do HIV/aids. Conclusão: por meio da análise da sociabilidade e da ajuda mútua produzidas entre os membros do grupo investigado foi possível apreender os modos como, em suas experiências de viver com o HIV/aids como condição crônica, as relações entre saúde-doença, política e tempo evidenciaram a dependência entre cronicidade e Estado, e seus impactos na vida cotidiana.

Objetivo: comprender cómo las relaciones entre cronicidad y política configuran la sociabilidad y la ayuda mutua entre las personas que viven con el VIH/SIDA. Método: una etnografía virtual en un grupo cerrado en Facebook. Para recopilar la información, se utilizó la observación participante en línea y el análisis de documentos. Se analizaron 37 publicaciones utilizando el software NVivo 12 Pro y la técnica de codificación temática. Resultados: surgieron dos categorías temáticas: Haga el tratamiento y el tiempo se encargará del resto: ayuda mutua y VIH/SIDA como condición crónica; y Sí, hay peligro en la esquina, cariño: política, conflictos y sociabilidad en el grupo. El aspecto más relevante de este estudio se refiere a la evidencia de la fragilidad del discurso sobre la cronicidad del VIH/SIDA. Conclusión: a través del análisis de la sociabilidad y la ayuda mutua producida entre los miembros del grupo investigado, fue posible comprender las formas en que, en sus experiencias de vivir con el VIH/SIDA como una condición crónica, las relaciones entre salud-enfermedad, política y tiempo mostró la dependencia entre la cronicidad y el Estado, y su impacto en la vida diaria.

Análise de redes na regulação do tratamento do câncer do aparelho digestivo / Network analysis of the regulation of gastrointestinal cancer treatment / Análisis de redes en la regulación del tratamiento del cáncer del aparato digestivo

Resumo: A alta complexidade é componente fundamental da Política Nacional para a Prevenção e Controle do Câncer no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS) brasileiro. Tem como obrigação garantir cuidado integral aos pacientes. A regulação é parte da estrutura organizacional, sendo responsável por definir os fluxos de atendimento. No Rio de Janeiro, a Central de Regulação iniciou as atividades em junho de 2015, organizando procedimentos ambulatoriais de alta complexidade. O presente trabalho tem como objetivo analisar o deslocamento para o tratamento de pessoas com tumores digestivos no Estado do Rio de Janeiro, antes e após a atuação da regulação, sob a perspectiva da Análise de Redes Sociais (ARS). Foi desenvolvido um estudo ecológico, comparando os períodos anterior (2013) e posterior (2016) à implantação da central reguladora. A pesquisa foi desenvolvida com a utilização de dados secundários provenientes do Departamento de Informática do SUS. Desse modo, foram desenhados dois sociogramas referentes aos anos 2013 e 2016, relacionando local de residência com local de internação. Com essa abordagem foi possível identificar algumas mudanças na dinâmica das relações entre as microrregiões do estado após a implantação da regulação. As microrregiões que apresentam estabelecimentos de Alta Complexidade em Oncologia exibiram um incremento no número de internações no segundo ano estudado. Observa-se ainda que a microrregião Rio de Janeiro mantém centralidade de grau nos dois momentos. A utilização da ARS para a avaliação de políticas públicas pode trazer uma importante contribuição para planejamento e gestão em saúde.

Abstract: High complexity is a fundamental component of Brazil's National Policy for Cancer Prevention and Control under the Unified National Health System (SUS). The policy mandates guaranteeing comprehensive patient care. Regulation is part of the organizational structure and is responsible for defining treatment flows. In Rio de Janeiro, the Central Regulating Office launched its activities in June 2015, organizing high-complexity outpatient procedures. The current study aims to analyze commuting for treatment by individuals with gastrointestinal tumors in the state of Rio de Janeiro, before and after the implementation of regulation, from the perspective of Social Network Analysis. This ecological study compared the periods before (2013) and after (2016) implementation of the Central Regulating Office. The study drew on secondary data from the Brazilian Health Informatics Department. Two sociograms were designed for the years 2013 and 2016, correlating place of residence with place of hospitalization. This approach allowed identifying some changes in the dynamics of relations between the state's microregions after implementation of the regulation. The microregions with high-complexity oncology establishments displayed an increase in the number of hospitalizations in 2016. The microregion of Rio de Janeiro also maintained degree centrality in the two moments. The use of Social Network Analysis to assess public policies can contribute to health planning and management.

Resumen: La alta complejidad es un componente fundamental de la Política Nacional para la Prevención y Control del Cáncer en el ámbito del Sistema Único de Salud (SUS) brasileño. Tiene como obligación garantizar el cuidado integral a los pacientes. La regulación es parte de la estructura organizacional, siendo responsable de definir los flujos de atención. En Río de Janeiro, la Central de Regulación inició sus actividades en junio de 2015, organizando procedimientos ambulatorios de alta complejidad. El presente trabajo tiene como objetivo analizar el desplazamiento para el tratamiento de personas con tumores digestivos en el Estado de Río de Janeiro, antes y después de la actuación de la regulación, desde la perspectiva del Análisis de Redes Sociales (ARS). Se desarrolló un estudio ecológico, comparando los períodos anterior (2013) y posterior (2016) a la implementación de la central reguladora. La investigación fue desarrollada con la utilización de datos secundarios provenientes del Departamento de Informática del SUS. De este modo, se diseñaron dos sociogramas referentes a los años 2013 y 2016, relacionando lugar de residencia con local de internamiento. Con este abordaje fue posible identificar algunos cambios en la dinámica de las relaciones entre las microrregiones del Estado tras la implementación de la regulación. Las microrregiones que presentan establecimientos de Alta Complejidad en Oncología mostraron un incremento en el número de internamientos en el segundo año estudiado. Se observa incluso que la microrregión Río de Janeiro mantiene centralidad de nivel/grado en los dos momentos. La utilización de la ARS para la evaluación de políticas públicas puede conllevar una importante contribución para la planificación y gestión en salud.

Social network of children with cronic disease: knowledge and practice of nursing / Red social de niños con enfermedad crónica: conocimiento y práctica de enfermeras / Rede social de crianças com doença crônica: conhecimento e prática de enfermeiros

ABSTRACT Objectives: To identify the knowledge and practice of primary care nurses about the social network approach for families of children with chronic diseases. Methods: Qualitative research, conducted by means of interviews with 23 family health nurses, from one municipality in Paraíba and one in Rio de Janeiro, from June to July of 2017. The data were interpreted using thematic analysis. Results: Social network meant institutional support offered by services outside the unit, and socioeconomic problems involved the family context. In practice, nurses find it difficult to provide comprehensive care and establish ties with families. When referring to other professionals, a weakness in the counter-referral to the family health unit is found. Final considerations: Some gaps were found regarding the knowledge and practice of nurses regarding the social network approach, which requires professional training to strengthen social relationships and the necessary support for families of children with chronic diseases.

RESUMEN Objetivos: identificar el conocimiento y la práctica de las enfermeras de atención primaria sobre el enfoque de redes sociales de las familias de niños con enfermedades crónicas. Métodos: investigación cualitativa realizada a través de una entrevista con 23 enfermeras de salud familiar de un municipio de Paraíba y Río de Janeiro, de junio a julio de 2017. Los datos fueron interpretados por análisis temático. Resultados: red social significaba apoyo institucional ofrecido por servicios fuera de la unidad y problemas socioeconómicos implicados en el contexto familiar. En la práctica, a las enfermeras les resulta difícil brindar una atención integral y establecer lazos con sus familias. Cuando se refieren a otros profesionales, encuentran fragilidad en la contrarreferencia a la unidad de salud familiar. Consideraciones finales: existen lagunas en el conocimiento y la práctica de las enfermeras sobre el enfoque de redes sociales que requieren capacitación profesional para fortalecer las relaciones sociales y el apoyo necesario para la familia de niños con enfermedades crónicas.

RESUMO Objetivos: identificar o conhecimento e a prática de enfermeiros de atenção primária sobre a abordagem de rede social de famílias de crianças com doenças crônicas. Métodos: pesquisa qualitativa realizada mediante entrevista com 23 enfermeiros de saúde da família de um município da Paraíba e um do Rio de Janeiro, no período de junho a julho de 2017. Os dados foram interpretados pela análise temática. Resultados: rede social significou suporte institucional oferecido por serviços externos à unidade e questões socioeconômicas implicadas no contexto familiar. Na prática os enfermeiros encontram dificuldades para prestar cuidado integral e estabelecer vínculo com as famílias. Quando encaminhadas para outros profissionais, existe fragilidade na contrarreferência à unidade saúde da família. Considerações finais: há lacunas no conhecimento e na prática dos enfermeiros sobre abordagem de rede social, necessitando de capacitação profissional para o fortalecimento das relações sociais e do suporte necessário às famílias de crianças com doenças crônicas.

Redes de apoio ao usuário com doença renal crônica na perspectiva ecossistêmica / Support networks to user with chronic kidney disease in the ecosystemic perspective / Redes de apoyo al usuario con enfermedad renal crónica desde la perspectiva ecosistémica

Objetivo: identificar e analisar as redes de apoio utilizadas pelo usuário renal crônico e família, a partir da perspectiva ecossistêmica. Método: estudo qualitativo desenvolvido no domicílio de três usuários com doença renal crônica em dois municípios do sul do Rio Grande do Sul. A coleta de dados ocorreu no período de maio a junho de 2016, por meio de entrevista semiestruturada. A análise de dados foi realizada pelo método da análise temática. Resultados: foi possível identificar várias redes de apoio ao portador de doença renal crônica e família, que se constituem em uma importante estratégia para as ações do cuidado, estimulando o enfrentamento da doença. Os vínculos relacionais interativos que se estabelecem entre os componentes do ecossistema domiciliar exercem influências no processo saúde-doença-cuidado do usuário com doença renal crônica quando exercidos com confiança, reciprocidade e afeto. Conclusão: essa relação de interdependência e interconexão entre os elementos, constituintes do ecossistema domiciliar, proporciona intercâmbio de informações, cooperação, parceria e compartilhamento de vivências e configura-se na rede de apoio familiar, social e de suporte aos profissionais de saúde.(AU)

Objective: identify and analyze the support networks used by the chronic renal user and family, from the ecosystemic perspective. Method: qualitative study developed at the household of three users with chronic kidney disease in two municipalities in southern Rio Grande do Sul. Data collection took place in the period from May to June 2016, through a semi-structured interview. Data analysis was performed using the thematic analysis method. Results: it was possible to identify several support networks for patients with chronic kidney disease and family, which constitute an important strategy for the actions of care, stimulating the coping of the disease. The interactive relational bonds established among the components of the household ecosystem exert influences in the health-disease-care process of the user with chronic kidney disease when exercised with confidence, reciprocity and affection. Conclusion: this relationship of interdependence and interconnection between the elements, constituents of the household ecosystem, provides information exchange, cooperation, partnership and sharing of experiences and configures itself in the family, social and support network to health professionals.(AU)

Objetivo: identificar y analizar las redes de apoyo utilizadas por el usuario renal crónico y su familia desde la perspectiva ecosistémica. Método: estudio cualitativo llevado a cabo en el domicilio de tres usuarios con enfermedad renal crónica en dos municipios del sur del estado de Rio Grande do Sul. La recogida de datos se efectuó entre mayo y junio de 2016 por medio de entrevistas semiestructuradas. El análisis de datos se realizó según el método del análisis temático. Resultados: se identificaron varias redes de apoyo que fomentan el afrontamiento de la enfermedad. Los vínculos de confianza, reciprocidad y afecto que se establecen en las relaciones interactivas entre los componentes del ecosistema familiar influyen en el proceso salud-enfermedad-cuidados del usuario con enfermedad renal crónica. Conclusión: la relación de interdependencia e interconexión entre los elementos que constituyen el ecosistema domiciliario proporciona intercambio de información, cooperación, alianza, posibilidad de compartir experiencias y se configura en red de apoyo familiar, social y de respaldo a los profesionales de salud.(AU)

Fatores individuais e contextuais associados à incapacidade em idosos brasileiros / Individual and contextual factors associated with disability in elderly Brazilian popolation

Introdução: A relação entre doenças crônicas e incapacidade está bem estabelecida, porém poucos estudos se propõem a analisar os efeitos independentes de fatores individuais e contextuais simultâneos e ocorrência de incapacidade em idosos. Objetivo: Analisar a associação dos fatores individuais e determinantes contextuais com incapacidade para atividades instrumentais e básicas em idosos brasileiros. Métodos: Estudo transversal, em que se utilizaram dados de 11.177 idosos participantes da Pesquisa Nacional de Saúde (PNS) de 2013. A variável 'desfecho' foi a incapacidade, medida por meio de cinco atividades instrumentais (AIVD) e sete atividades básicas (ABVD). As exposições foram: sexo, escolaridade, características da rede social e do acesso aos serviços de saúde e indicadores contextuais (média do Produto Interno Bruto per capita entre 2002 e 2012 por Unidades da Federação , Índice de Gini de 2012 por UF e renda média domiciliar per capita de 2012 e Índice Sociodemográfico por UF de 2013). Foram realizadas análises descritivas e modelos de regressão logística múltipla e multiníveis, ajustado por fatores de confusão, considerando-se um índice de significância de 5%. Resultados: A prevalência de incapacidade para AIVD foi de 28,0%, e para ABVD, de 15,5% . As mulheres apresentaram maior chance de ter dificuldades em AIVD, mas não para ABVD. Quanto menor a escolaridade, maiores as chances de incapacidade. As mulheres que não vivem com o companheiro (ORajustada=1,89; IC95%: 1,50-2,37); que não participam de atividades sociais (ORajustada =1,88; IC95%: 1,48-2,39) e não desempenham qualquer trabalho voluntário (OR ajustada 1,81; IC95%: 1,16-2,82) ou remunerado (ORajustada =3,36; IC95%: 2,26-4,98) exibiram maiores chances de incapacidade em AIVD. Já entre homens, não praticar atividades sociais e não trabalhar remuneradamente se associaram à incapacidade em AIVD, depois de ajuste. A proporção de idosos com problemas para acessar os serviços de saúde foi de 4,7% (IC95%: 4,11-5,43), e, esses, estão mais propensos a incapacidades. A variância da chance de incapacidade em AIVD entre as UF foi de σu2 = 0,0485 (p<0,001) e, para ABVD, σu2 = 0,0363 (p<0,001). O Rio Grande do Sul, São Paulo, Rondônia, Santa Catarina, o Distrito Federal, o Espírito Santo e o Rio de Janeiro apresentaram menor chance de ocorrência de incapacidade para AIVD. Já Sergipe, Amazonas, o Rio Grande do Norte, o Ceará, Alagoas e o Piauí apresentaram maiores chances de AIVD em idosos. Apenas Alagoas apresentou maiores chances de incapacidade para ABVD. O Índice Gini reduziu a variância das UFs do Brasil para a chance de incapacidade em AIVD em 80,3%. Para ABVD, o PIB per capita reduziu em 77,6%. Conclusão: O sexo feminino apresentou maiores chances de incapacidade em relação ao masculino, nos estágios iniciais do declínio funcional. A baixa escolaridade e a ausência de rede social associaram-se a incapacidades. Ter problemas para acessar os serviços de saúde pode ampliar as chances de incapacidade. Estados mais desiguais socioeconomicamente, como os da Região Norte e Nordeste, necessitam de melhorias nas políticas sociais e de saúde para promover um envelhecimento ativo e manter a funcionalidade dessas pessoas.(AU)

Introduction: The relation between chronic diseases and disability is well established, but few studies propose to analyse the independent effects of simultaneous individual and contextual factors and the occurrence of disability in the elderly population. Objective: To analyse the association of individual factors (gender, schooling, social networking and access to health services) and contextual determinants (socioeconomic indicators of the States of the Federation) with the inability to instrumental and basic activities in Brazilian elderly population. Methods: A cross-sectional study using data from 11,177 elderly participants of the National Health Survey (NHS) in 2013. The variable outcome was the disability, measured by five instrumental activities of daily living (IADLs) and seven basic activities (ADLs). The exposures were: sex, schooling, characteristics of the social network and access to health services and contextual indicators (average Gross Domestic Product per capita between 2002 and 2012 by States Unity (SU), Gini Index t of 2012 by SU and average per capita household income of 2012 and Sociodemographic Index by SU of 2013). Descriptive analyses and multiple and multilevel logistic regression models were performed, adjusted for confounding factors, considering a significance level of 5%. Results: The prevalence of disability for IADL was 28.0% (95% CI: 26.7-29.4) and for ADL was 15.5% (95%CI: 14.4-16.6). Women were more likely to have difficulties with IADL, but not for ADL. The lower schooling, the greater the chances of disability. Women who do not live with their partner (OR = 1.89; 95%CI: 1.50-2.37); who do not participate in social activities (adjusted OR = 1.88,95%CI: 1.48-2.39) and do not perform any voluntary work (adjusted OR 1.81,95%CI: 1.16-2.82) or paid work (adjusted OR = 3.36,95% CI: 2.26-4.98) showed higher odds of disability in IADL. Among men, the ones that do not practice social activities and not working were associated with disability in IADL, after adjustment. The proportion of elderly people with problems to access health services was 4.72% (95% CI: 4.11-5.43) and those who are more prone to disability. The variance of the probability of disability in IADL among the SU was σu2 = 0.0485 (95%CI: 0.024-0.096; p <0.001) and, for ADL, σu2 = 0.0363 (95%CI: 0.015-0.087; p < 0.001). Rio Grande do Sul, São Paulo, Rondônia, Santa Catarina, Federal District, Espírito Santo, and Rio de Janeiro had a lower chance of occurrence of disability to IADL. Sergipe, Amazonas, Rio Grande do Norte, Ceará, Alagoas, and Piauí presented a higher chance for IADL in the elderly population. Only Alagoas had a greater chance of disability for ADL. The Gini Index reduced the variance of the SUs of Brazil to the probability of disability in IADL in 80.3%. For ADL, GDP per capita decreased by 77,6%. Conclusion: Female population are more likely to be incapacitated than males in the early stages of functional decline. Low schooling and lack of social network are associated with disabilities. Having problems accessing health services can increase the chances of disability. More socioeconomically unequal states such as those in the North and Northeast Region require improvements in social and health policies for the promotion of active aging and maintenance of functionality.(AU)

Notas sobre redes, Estado e políticas públicas / Notes on networks, the State, and public policies / Notas sobre redes, Estado y políticas públicas

Resumo: Esse artigo apresenta sucintamente e problematiza a utilização da análise de redes sociais como método para a investigação de políticas públicas. Amplamente disseminada a partir dos anos 1970, a análise de redes permite o estudo das políticas com a consideração simultânea dos vários atores que influenciam a produção de políticas. A matriz pluralista da literatura de policy networks, entretanto, a distancia das premissas da sociologia relacional e dificulta a utilização da perspectiva para casos como o brasileiro, marcado pela multiplicidade de atores estatais e societais conectados por diversos tipos de vínculo, com destaque para os informais. Essas particularidades podem ser solucionadas com a articulação de categorias desenvolvidas recentemente como tecido relacional do Estado e governança, desde que devidamente integradas à análise. O quadro conceitual resultante representa uma ferramenta poderosa para a compreensão da influência de padrões relacionais sobre a produção de políticas públicas.

Abstract: This article briefly presents and analyzes the use of social network analysis as a method for studying public policies. Widely disseminated since the 1970s, network analysis allows the study of policies with simultaneous consideration for the various stakeholders that influence policymaking. The pluralistic matrix of the policy networks literature and the difference with the premises of relational sociology hinder the use of the approach for cases like Brazil, marked by the multiplicity of state and civil society actors with various types of links, especially informal ones. These specificities can be solved by linking the categories developed recently as the relational fabric for the state and governance, as long as properly integrated into the analysis. The resulting conceptual framework is a powerful tool for understanding the influence of relational patterns on the production of public policies.

Resumen: Este artículo presenta sucintamente y problematiza la utilización del análisis de redes sociales como método para la investigación de políticas públicas. Ampliamente difundido a partir de los años 1970, el análisis de redes permite el estudio de políticas con la consideración simultánea de los varios actores que influencian la producción de políticas. La matriz pluralista de la literatura sobre policy networks, no obstante, la aleja de las premisas de la sociología relacional y dificulta su utilización para casos como el brasileño, marcado por la multiplicidad de actores estatales y societarios interrelacionados por diversos tipos de vínculos, destacando los informales. Estas particularidades se pueden solucionar con la coordinación de categorías desarrolladas recientemente como el tejido relacional del estado y su gobernanza, siempre que estén debidamente integrados en el análisis. El marco conceptual resultante representa una poderosa herramienta para la comprensión de la influencia de patrones relacionales en la generación de políticas públicas.

Uso de imagens de pacientes em redes sociais: como percebem e agem os fonoaudiólogos? / Use of images of patients in social networks: how do speech-language therapists perceive and act?

RESUMO Objetivo Investigar a percepção e a conduta autodeclarada de fonoaudiólogos sobre aspectos éticos e legais relacionados ao uso de imagens de pacientes em redes sociais, comparando tais achados com dados sociodemográficos. Método Para a coleta de dados, utilizou-se um questionário online disponibilizado na plataforma do GoogleDrive, que continha 13 questões abrangendo dados sociodemográficos e questões voltadas para a percepção de fonoaudiólogos quanto ao assunto estudado. A amostra da pesquisa foi composta por 765 participantes. Resultados A maior parte dos respondentes concordou, em algum grau, que o Código de Ética da Fonoaudiologia esclarece sobre o uso de imagens em redes, assim como a publicação de fotos e/ou vídeos de pacientes em redes sociais sem autorização por escrito, constitui infração ética e o direito de imagem está garantido pela Constituição Brasileira. Apenas 18,6% dos fonoaudiólogos afirmaram nunca terem recorrido ao Código de Ética em Fonoaudiologia. Quanto à exibição de fotografias ou vídeos em redes sociais, 5,1% afirmaram ter publicado, em alguma frequência, sem autorização e 21,18% o fizeram apenas com autorização verbal. Praticamente todos os participantes mencionaram já ter visto fotografias ou vídeos de pacientes em redes sociais virtuais postados por fonoaudiólogos. Conclusão Foi possível notar a relevância do estudo para impulsionar debates sobre o assunto e a essencialidade de novos estudos no tema abordado.

ABSTRACT Purpose Investigating the perception and self-reported behavior of speech-language therapist about ethical and legal aspects related to the use of images of patients in social networks, comparing such findings with sociodemographic data. Methods An online questionnaire with 13 questions was the instrument used to collect data related to the demographic data of the participants and to the perception of speech-language therapists. The questionnaire was available on the Google Forms platform e was answered by 765 participants. Results Most participants agreed that the Code of Ethics of Speech-Language Pathology gives information about the use of images in social networks (67.98%), that the publication of photos and / or videos of patients in social networks without authorization by written is an ethical infraction (93.33%) and that the image´s rights is guaranteed by the Brazilian Constitution (89.94%). 18.56% of speech-language pathologists stated that they had never used the Code of Ethics in Speech-Language Pathology. Concerning the exhibition of images in social networks, 5.1% stated that they had shown on their social networks photographs and / or videos without authorization, and 21.18% did so with only verbal authorization. Almost all participants (95.16%) mentioned having seen photographs or videos of patients on virtual social networks posted by speech-language therapist. Conclusion It was possible to verify the relevance of the results obtained and the impact of the research to encourage reflection on the subject.

Success of promotion strategies for a stroke rehabilitation protocol

SUMMARY OBJECTIVE To prospectively evaluate the success of promotion strategies for a protocol of motor rehabilitation strategies for patients with stroke at Albert Einstein Hospital. METHODS In a clinical trial of neuromodulation and rehabilitation for patients with stroke, conventional methods of dissemination and publications about the research protocol in social networks or on the hospital's website were performed. Frequencies of types of advertisements that reached potentially eligible subjects were calculated. RESULTS Data from 80 potentially eligible patients were analyzed. The types of ads that motivated contacts more frequently were social media (38.8%) and information provided to physicians from other hospitals (23.8%) (p=0,288). The frequencies of contacts motivated by publications on the internet (53%) and conventional strategies (47%) were similar. Facebook was the digital strategy associated with the higher number of contacts, followed by the hospital's website. CONCLUSION Social networks and websites can be as effective as traditional methods of advertisement, in order to reach patients for stroke rehabilitation protocols. These results may have an impact on the planning of clinical trials, including studies that evaluate effects of rehabilitation interventions in patients with stroke.

RESUMO OBJETIVO Avaliar prospectivamente o sucesso de estratégias de divulgação de um protocolo de reabilitação motora para indivíduos com doenças cerebrovasculares no Hospital Israelita Albert Einstein (HIAE). MÉTODOS Um ensaio clínico de neuromodulação e reabilitação para indivíduos com acidente vascular cerebral (AVC) e paresia do membro superior utilizou meios de divulgação digitais e meios tradicionais, não digitais. Foram calculadas frequências das modalidades de divulgação que alcançaram indivíduos potencialmente elegíveis para o protocolo. RESULTADOS Foram analisados dados de 80 indivíduos que manifestaram interesse em participar da pesquisa. As formas de divulgação mais frequentes que motivaram o contato foram redes sociais (38,8%) e informações fornecidas a médicos externos ao HIAE (23,8%). As frequências de contatos motivados por publicações na internet (53%) foram semelhantes às de contatos motivados por divulgações convencionais (47%) (p=0,288). Em relação às publicações sobre a pesquisa na internet, a divulgação pelo Facebook foi a mais eficiente, seguida pelo site do HIAE. CONCLUSÃO A divulgação de um protocolo de pesquisa em reabilitação por meio de publicações em redes sociais e sites pode ser tão eficaz quanto estratégias convencionais de comunicação. Estes resultados podem ter impacto no planejamento de ensaios clínicos, incluindo os que têm por objetivo avaliar efeitos de intervenções de reabilitação em indivíduos com AVC.

Investigação do suporte social e qualidade de vida em pacientes com câncer / Investigation on social support and life qualit y in patients suffering from cancer

O objetivo deste estudo foi investigar o suporte social e qualidade de vida (QV ) em pacientes oncológicos. Para tanto, participaram 68 pacientes diagnosticados com câncer, 85,3% mulheres e a idade variou entre 25 anos e 83 anos (M=55,4; DP=13,3). Esses pacientes responderam ao Questionário de Identificação, a Escala de Percepção de Suporte Social e o Medical Outcomes Study 36 - Item Short - Form Health Survey (SF-36). Os resultados indicaram satisfação com o apoio social e boa QV. Quando comparados a outras amostras de diferentes pesquisas, os pacientes deste estudo demonstraram maior satisfação do suporte social e escores mais baixos de QV. Em relação à variável sexo, os resultados demonstraram maior satisfação com o suporte social pelos homens e na SF-36 maiores médias no domínio físico para as mulheres e saúde mental para os homens. Ressalta-se a importância de investigar o suporte social e QV nesses pacientes, visando diminuir os impactos causados pelo adoecimento.

Social and life quality in patients with cancer is investigated. Sixty-eight patients with cancer, comprising 85.3% females, aged between 25 and 83 years (M=55.4; DP=13.3), answered the Identification Questionnaire, Social Support Perception Scale and the Medical Outcomes Study 36 - Item Short - Form Health Survey (SF-36). Results revealed satisfaction with social support and good life quality. When compared to other samples from different research works, current patients demonstrated a higher satisfaction rate in social support and low LQ scores. In the case of the variable gender, results showed higher satisfaction with social support in males and higher means in SF-36 in physical domain for females and mental health for males. It is greatly relevant to investigate the social support and LQ in these patients to decrease impacts caused by disease.

A estrutura da rede social da mãe/acompanhante da criança hospitalizada* / Structure of the social network of mothers/caregivers of hospitalized children / Estructura de la red social de la madre/acompañante del niño hospitalizado

Objetivo: Analisar a estrutura da rede social da mãe/acompanhante durante a hospitalização da criança. Método: pesquisa qualitativa, em hospital pediátrico do Rio de Janeiro. Foram entrevistadas dez mães/ acompanhantes de fevereiro a dezembro de 2015. Utilizou-se o referencial teórico-metodológico e a análise de rede social de Lia Sanicola. Resultados: as redes primárias configuraram-se de tamanho médio e laços fortes, principalmente as redes das crianças que estão na primeira hospitalização, pois se mostraram mais numerosas comparadas com aquelas que já tiveram outras hospitalizações. Das redes secundárias, foram mencionadas: redes formal, terceiro setor e mercado. Não foram citadas as redes mista e informal. Conclusão: hospitalizações prolongadas e frequentes da criança interferem na dinâmica da rede social, tendo em vista que, ao longo das hospitalizações, ela se torna menor, porém com laços mais fortalecidos. A rede de atenção primária não foi mencionada e é justificada através do diagnóstico de doença crônica desde o nascimento (AU).

Objective: Analyze the structure of the social network of mothers/caregivers during the hospitalization of their child. Method: Qualitative study in a pediatric hospital in Rio de Janeiro. Ten mothers/caregivers were interviewed from February to December 2015. A theoretical-methodological framework and social network analysis by Lia Sanicola were used. Results: The primary networks were medium-sized, with strong bonds, particularly the networks for children being hospitalized for the first time. They were more numerous than those for children who had been previously hospitalized. The following secondary networks were mentioned: formal, third sector and market. No mixed and informal networks were mentioned. Conclusion: Extended and frequent hospital stays of children affect the dynamics of social networks. Over the course of hospital stays, they become smaller, but the bonds within them are strengthened. The primary healthcare network was not mentioned, due to the fact that the children had been diagnosed with chronic diseases since birth (AU).

Objetivo: Analizar la estructura de la red social de la madre/acompañante durante la hospitalización del niño. Método: Investigación cualitativa, en hospital pediátrico de Rio de Janeiro. Fueron entrevistadas diez madres/acompañantes, entre febrero y diciembre de 2015. Se utilizó referencial teórico-metodológico y análisis de red social de Lia Sanicola. Resultados: Las redes primarias expresaron dimensión mediana y lazos fuertes, particularmente las redes de niños en su primera hospitalización, mostrándose más numerosas comparadas con las de niños previamente hospitalizados. De las redes secundarias, fueron mencionadas: red formal, tercer sector y mercado. No fueron citadas la red mixta y la informal. Conclusión: Las hospitalizaciones prolongadas y frecuentes del niño interfieren en la dinámica de la red social, considerando que, a lo largo de las hospitalizaciones, se hace menor, aunque con lazos más fortalecidos. La red de atención primaria no fue mencionada, justificándose por el diagnóstico de enfermedad crónica desde el nacimiento (AU).